Toplumda baş ağrısı sıklığı, bel ağrılarından sonra olmak üzere ikinci sırada yer almaktadır. Baş ağrısı yakınması olduğunda, hekim olarak, değişik oranlarda olmak üzere çeşitli tanılar akla gelebilmektedir. Oysa, hasta olarak baktığımızda genellikle migren tanısı öncelikle akla gelir. Bunun çeşitli nedenleri sayılabilir. Baş ağrısı tekrarlayan hastalar kendisi, bir yakını veya doktoru tarafından migren tanısı alabilir. Neden her ne ise, migren tanı oranı olması gerekenden çok yüksek. Bu yüksek oranlı migren tanımlamasının sakıncalı sonuçlarından birisi, hastaların yanlış tanımlanan durumlarda gereksiz ilaç kullanımı ve ilaç kullandığı halde ağrı çekiyor olmasıdır. İkinci sakınca, belki tıbbi olarak birinciden daha önemli pozisyondadır. Bu durum, yanlış ve gereksiz ağrı kesici kullanımına bağlı gelişen ve ilaç kullanımı devam ettikçe derinleşerek süren baş ağrısı modelidir.
Baş ağrısı sürekli, fakat hafif-orta şiddette, künt, sıkıştırıcı veya bazen ağrı şiddeti arttığında zonklayıcı olabilir. Önceden primer bir baş ağrısı olan hastanın, ağrılı günlerin toplamının ayda 15 günün üzerinde olması, 3 aydan fazla süredir ayda 10 günden fazla analjezik, 15 günden fazla steroids meaning spesifik migren ilacı kullanımı olması tanı koydurucudur. Kadınlarda üç kat daha sık görülür.
İlaç suistimaline bağlı gelişen bu baş ağrısında; genellikle migren tanısı ile başlanan ve çok yüksek dozlarda/uzun süreli kullanımı sonucu ilacın kendisi yeni model bir baş ağrısı oluşturur. Baş ağrısındaki böyle bir değişim, hasta tarafından baş ağrısının süresinde uzama, küskünlük ve tedaviye cevap alamama gibi şeklinde tarif edilebilir. Gerçekten de arasıra olan baş ağrıları sanki gün boyu devam eden, geceleri kısmen uyku döneminde sakinleyen, uyanma ile yeniden başlayan ve günlerce süren hatta uzun zamandır hiç ağrısız dönemim olmadı diyecek kadar abartılı şekle ulaşabilir.
Aşırı ve gereksiz ağrı kesici kullanımına bağlı gelişen, bu daha kötü baş ağrısının tedavisinden çok daha önemlisi oluşmasını önlemektir. Önlemenin ana yolu da baş ağrısının birçok nedeni olabileceğinin bilincinde olmak ve bu nedenlerden hangisinin başağrısının sorumlusu olduğunu açıklığa kavuşturması gerekliliğidir. Baş- boyun bölgesi kas-iskelet sistemi bozuklukları ve gerilim tipi baş ağrıları en sık olmak üzere migren ve daha az görülen birçok baş ağrısı modelinin hangisi olduğu araştırılmalıdır. Özellikle en sık görülen baş-boyun bölge sorunlarına bağlı baş ağrılarının tedavisinde, ilgili kas-iskelet sistem tedavileri veya o bölgenin sinirlerine yapılan tedaviler ile baş ağrısı ortadan kaldırılabilir.
İlaç kullanımına bağlı gelişen baş ağrısı tedavisinde bir taraftan neden olan ilacın kesimesi planlanırken diğer taraftan gerçek baş ağrısı nedeni araştırılır. Dikkat edilirse ilaca bağlı baş ağrısı geliştikten sonra gerçek nedene ulaşmak biraz daha zor olacaktır. Çünkü farklı ağrılar üst üste binerek tablo bulanıklaşmıştır. Tedavi de tanı da daha zor olacaktır.
