Spinal Kord Stimülatörü (SCS)
Ağrı tedavisinde öncelikle ağrının yeri, tipi ve şiddeti belirlenir. Her ağrının tipi ve şiddetine göre ilaç tipi ve dozu seçilerek uygulanır. Ağrı tedavisi için gerekli görülen işlemsel ağrı tedavi yöntemleri, ilaç tedavisine dirençli hastalarda uygulanmalıdır. Bu işlemsel yöntemler ağrının yerine ve kaynak aldığı doku/organa göre farklılık gösterecektir. İşlemsel tedaviler ağrı olan yere veya ağrılı yerin sinirlerine ilaç enjeksiyonu yapmak; ağrılı yerin sinirlerine veya bu sinirlerin omirilik ile bağlantı yerlerine Radyofrekans Termokoagülasyon cihazı ile teknik tedaviler uygulamak şeklinde olabilir.
Bölgesine göre seçilen işlemsel ağrı tedavileri ve ilaç tedavilerine rağmen şiddetli ağrıları olan hastalarda, bu cihazın uygulama gerekliliği doğabilmektedir. Özellikle tedaviye dirençli nöropatik ağrılar başta olmak üzere birçok ağrı tipinde uygulama yapılabilir. Cihaz uygulama öncesinde, hastanın cihazı kullanma ve taşımasına engel psikiyatrik sorunu olmamalıdır. Aksi durumda hatalı değerlendirmelere bağlı hekim yanılarak, gereksiz yere cihaz uygulaması yapmış olabilir. Bu nedenle uygulama öncesi tüm hastalar ayrıntılı olarak psikiyatri kontrolünden geçirilir.
Spinal Kord Stimülatörü ile uygulanan tedavide, şiddetli ve diğer tedavi yöntemlerine yanıt alınamayan ağrıların tedavisi için omirilik bölgesine elektrik veren bir cihaz yerleştirilir. Kateter adı verilen ve elektrik iletimi yapabilen özel bir kablo omirilik bölgesinin ağrının geçiş yaptığı noktalarına, ameliyathane koşullarında ve rontgen görüntüleme cihazı eşliğinde yerleştirilir. Omirilik bölgesine yerleştirilen kateterin bir ucu cilt dışına çıkarılır ve elektrik uyarısı üreten bir cihaza bağlanır. Bu cihaz hasta tarafından yaklaşık 2-4 hafta süreyle kullanılır ve bu süre içinde ağrısındaki rahatlama oranı tesbit edilir. Yeterli yararlanım olan hastalarda, geçici cihaz yerine hastanın deri altına yerleştirilen ve yaklaşık 5-7 yıl pil ömrü olan kalıcı cihaz yerleştirilir. Kalıcı pil yerleştirilen hastalara cihazın uzaktan kumandası verilir ve kullanma şekli öğretilir. Belli aralıklarla hasta ve cihazı kontrol edilir.