Karpal tünel sendromu, median sinirin el bileği seviyesinde karpal kanal içinde sıkışması sonucu oluşan ağrılı nöropati tablosudur. Yakınmaların başlangıcı, tekrarlayan el bileği hareketi veya tekrarlayan ve el bileğine basınç oluşturan işlerde çalışanlarda veya median sinire el bileği seviyesinde direkt travma ile olabilir.
Karpal tünel sendromunda ağrı yanında duyu kaybı, el bileğinden baş parmak, işaret parmağı, orta parmak ve yüzük parmağının bir yarısına uzanan duyu değişikliği ve güç kaybı tanımlanır. Bu tablo zamanında tedavi edilmez ise ilerleyen hareket kaybı ve sonrasında parmakları etkileyen sertleşme gelişebilir.
Fizik muayenede; el bileği seviyesinde median sinir üzerinde hassasiyet, kronik olgularda sinirin uyarı alanında kas erimesi olur.
Tanı için; hastanın el yakınmalarının ilerleyici ve artan karakterde olması, ağrı alanının tanımlanması ve EMG desteği yeterlidir.
Konservatif tedavinin yetersizliği durumlarında lokal anestezik ve steroid karışımı ile karpal kanala enjeksiyon yapılır. Karpal kanal enjeksiyonunda tüm enjeksiyonlarda olduğu gibi steriliteye özen gösterirken, iğne ile sinir zedelenmesi oluşturmamaya dikkat edilmelidir. Bu olgularda sinirin tünelde sıkışmasına bağlı zaten var olan nöropatileri işlem sırasında teknik hata sonucu oluşabilecek iğne ve/veya ilaç hasarının oluşturacağı nöropati ile birleşerek tablo ağırlaşabilir. İşlem yeri yüzeyel olduğundan, kolay gibi görülse de, kör yöntemle yapılırken hasta ile işbirliği içinde parestezi hissi takip edilmeli veya ultrasonografi eşliğinde enjeksiyon alanı görülerek uygulanmalıdır.
