Şeker Hastalığı Bacak Ağrısı

ŞEKER HASTALIĞI BACAK AĞRI

Şeker hastalarında özellikle ayaklarda belirgin hale gelen ve tedavi edilmediği sürece giderek şiddetini artıran ağrılar ortaya çıkmaktadır. Bu ağrılar nöropatik ağrı  adını alır.

Bu ağrılar sinir siteminin fonksiyonunun şeker hastalığına bağlı bozulması sonucu ortaya çıkar.   

Ağrı,  normal bilinen ağrıdan oldukça farklıdır. Bazen hastalar ağrı şiddetlenene kadar olan değişimleri ağrı olarak bile değerlendirmez.  Normal de  ağrı, ağrılı bölgeye dokunmak veya üzerine basıldığı zaman ortaya çıkar. Oysa şeker hastalarında görülen ağrılar, dokunma veya bası olmasa bile belirgin olarak hastayı rahatsız ederken bazı hastalarda hafif dokunma bile çok şiddetli bir ağrı olarak algılanır.

Ağrı gelişimi şeker hastalığının süresi ve kan şeker seviyesinin düzensizliği ile giderek ilerler. Her ileri basamak bir öncekine göre şekil değiştirir ve şiddetini artırır. Ağrının değişen 5 ayrı karakterde olabilir.

Bunlar,

Birincisi, ayaklarda ve hastayı rahatsız etmeyen bazen bir tüy dokunması hissi bazen de bir karınca geziniyor gibi his algılanabilir. Bu dönemde hastalar genellikle doktora gitmez.

İkincisi, hastayı rahatsız eden anormal hisler oluşur. Bunlar ayaklarda (bazen ellerde de olabilir) hafif uyuşma, batışma, iğneler batıyor hissi ve bazen ısırgan sürülmüş gibi tarif edilen ağrılı tablo oluşur. Bu dönemde genellikle hastalar doktora başvurur. Etkin ve sürekli bir ağrı tedavisi yapılmaz ise ağrılar artar.

Üçüncüsü,  hastaların ayaklarındaki küçük sinir uçlarında harabiyet gelişmiştir. Buna bağlı ayaklarda sürekli olan köz koymuşlar gibi yanma hissi tanımlanır. Bu ağrılar özellikle geceleri artar ve hastalar geceleri ayaklarını yorganın altına sokamadığını ifade ederek tanımlar. Bu dönem sonrasında ağrılar ilaçlara cevap alınmayacak kadar şiddetlenerek daha da ilerler.

Dördüncüsü, hastalar uyuşma, karıncalanma ve yanma hissi dışında şiddetli zonklayıcı ve batıcı ağrıdan yakınır. Birçok ağrı kesici ilaç kullanmasına rağmen ağrının etkilenmediği ifade edilir. Ağrı geçmedikçe sürekli doz artırılarak daha çok çeşit ağrı kesici kullanan hastalar kendisine zarar verir. Bu ağrılar bilinen ağrı kesici ilaçlara cevap vermeyeceğinden kullanılan ağrı kesici ilaçlar tamamen yanlış kullanım olacaktır.

Beşincisi, şeker hastalarının nöropatik ağrı olarak bilinen bu ağrıları, en ileri safhada tüm geçen safhadaki ağrıları yaşarken bir de üstüne tedavisi çok zor olan bir ağrı eklenir. Bu son ağrı, ayaklarda elektrik çarpar veya şimşek çakar gibi tarif edilen, aniden gelip birkaç saniye süren ve bazen kişiyi oturduğu yerde zıplatan şiddetteki ağrılardır.

Bu derece şiddetli ve sürekli olan ağrıları oluşturan herhangi bir yara veya iz olmadığı için ve çekilen röntgen filmleri ile kan romatizma testleri normal çıkacağından  genellikle hasta yakınları ağrının abartıldığını düşünür. Oysa hasta ağrıların en sıkıntılı ve inatçısını yaşamaktadır.

Şeker hastalarında görülen nöropatik ağrının tedavisi oldukça zordur. Öncelikle hastanın ayrıntılı olarak bilgilendirilerek ağrısını tanıması sağlanır.

Hastalara;

Bu tip ağrıların tedavisinde;