Boyun problemlerine bağlı baş ağrısı, boyundaki kemik ve/veya yumuşak dokuların sorunlarına bağlı kronik, genellikle tek taraflı yansıyan ağrıdır. Boyun bölgesinde omur eklem ve kas çalışma bozuklukları boyun bölgesinde ağrı yakınması yaparken aynı zamanda baş ve yüz ağrısına da yol açabilir. Genel populasyonda % 0.4-2.5 iken kronik baş ağrılı olguların yaklaşık %20 kısmını oluşturmaktadır. Ortalama yaş 40-45 ve kadınlarda dört kat daha fazla görülmektedir.
Genel olarak ense bölgesi, alın ve şakak bölgesinden göze vuran ağrı şeklindedir. Baş ağrısı şiddetli olduğunda aynı taraf omuz ve kola yayılan hafif-orta derece ağrı tanımlanabilir. Ağrı oluşturan nedenler araştırıldığında sorunlu sinir veya omur eklem seviyesine göre ağrının yerinin değiştiği görülebilir. Nadiren ağrıya eşlik eden bulantı, kusma, ses ve ışığa karşı duyarlılık, bulanık görme gibi şikayetler olur.
Tanı için hastanın varsa travma öyküsü, ağrının özelliklerinin sorgulanması ve muayene bulguları yeterlidir. Muayenede boyun bölgesindeki kas odakları, omur eklem sorunları ve aynı taraf oksipital sinir değerlendirilmelidir.
Ayırıcı tanıda migren ve gerilim baş ağrısı değerlendirilmelidir. Migren ataklarına boyun ağrısı eşlik edebilir veya migren ve gerilim baş ağrısı birlikte olabilir. Ağrı öyküsü ve lokal muayene bulguları ayrıntılı yapılarak doğru tanıya ulaşılmalıdır. Ayrıca boyun bölgesinde kas, kemik, eklem ve damarsal yapılardan kaynaklı hastalıklar araştırılmalıdır. Laboratuar değerlendirmeleri tiroid ve paratiroid hastalıkları başta olmak üzere kas-iskelet sistemini etkileyen sistemik hastalıkları değerlendirmek için önemlidir. İlaç tedavisi, genellikle tek başına yetersiz kalır.
Analjezik tedavinin yetersiz olduğu durumlar veya tekrarlayan ağrılı hastalarda bölge kaslarında saptanmış tetik nokta ve bandların enjeksiyon tedavileri baş ağrısını önemli oranda azaltabilir. Omur eklem sorunu olan hastalarda eklem enjeksiyonu ve gerekirse radyofrekans termokoagülasyon uygulamaları tedavide yer almaktadır. Oksipital sinirlerin tekrarlayan blokları ve radyofrekans termokoagülasyon tedavileri de etkin olarak kullanılabilir.
