FASET EKLEM (BEL OMUR EKLEMİ) AĞRILARI
Bel ağrısı, önemli bir sağlık sorunudur. Omurlar ve çevresindeki kaslar ile faset eklemlerdeki (omurlar arasındaki eklemler) herhangi bir sorun ağrı kaynağı olabilir. Kronik bel ağrısı olan hastaların ağrı nedenleri araştırıldığında, yarısından fazlasında faset eklemler bel ağrısı kaynakları arasına katılmaktadır.
Bel bölgesi omurlarının eklemleri bel bölgesi ağrılarının sık görülen nedenlerindendir. Faset eklem ağrıları, bel ağrısına neden olmasının yanında komşu alanlara da yayılabilir. Ağrı; sırt, kalça, ve bacak üst kısımlarına yayılabilir. Kalça ağrısı, uyluk arkası veya kasık bölgesinde ağrı, faset eklemlerin seviyesinde iki taraflı omur çevresi bölgelerde kas hassasiyeti tanımlanır ve bel hareketleri ile ağrı artabilir.
- Ağrı genellikle bel ve kalçadan dize kadar yayılır, nadiren ayak bileğine doğru yayılım gösterir. Ayak parmaklarına inmez.
- Ağrı belde künt, kalçada oyulur gibi tariflenebilir. Ayak parmaklarında uyuşma ve yanma yapmaz.
- Hastalar geceleri sağa sola dönerken ağrı ile uyanabilir ve zorlanabilir
- Sabah katılığı tanımlar. Sabah ilk kalkarken tutuk ve ağrılı iken biraz hareket ettikten sonra kısmen rahatlar
- Akşama doğru yorgunluk ve bel ağrısı artarak devam eder
- Bir sandalye veya koltukta bir süre oturduktan sonra ilk kalkış zor ve tutuk olur
- Ağrılı dönemlerde bel hareketleri rahatsız edicidir
- Ağrı kesiciler çok rahatlatıcı olmaz, gereksiz aşırı ilaç kullanılır.
Hastanın ağrı öyküsü ve fizik muayene bulguları tanımlama için önemlidir. Faset eklem enjeksiyonları ile yeterli ağrı tedavisi sağlanabilir ve ağrının kaynağının faset eklemler olup olmadığını belirlemede yardımcı olabilir.
Ayırıcı tanıda; faset eklem ağrıları ile bütünleşmiş bölge kaslarına bağlı ağrılar başta olmak üzere bel fıtığı, lokal kemik hastalıkları ve karın içi organ patolojilerinin yansıyan ağrıları dışlanmalıdır.
İlaç tedavisinde kullanılan ağrı kesici ve kas gevşeticilere yeterli yanıt alınamayan hastalarda faset eklem enjeksiyonu ve/veya sinir bloğunun uygulanması gerekir.
