tr
Siyatik Nöropati

Siyatik sinir;, vücudun en geniş ve en uzun siniridir. Siyatik nöropati, siyatik sinirin herhangi bir patolojisine bağlı gelişen ve siyatik sinir uyarım alanında tanımlanan bir ağrı modelidir. Siyatik nöropati, ilgili taraf kalçadan parmaklara doğru  yayılan ağrılı tablo oluşturur. Bel fıtığından  sonra en fazla yanlış enjeksiyona bağlı gelişen enjeksiyon injürisi olmak üzere; siyatik sinirin kas ve kemik yapılar tarafından sıkıştırılması, tümör, enfeksiyon, direkt travma, diabetes mellitus gibi sistemik hastalıklar ve kalça kasları içinde abse gibi faktörler oluşum nedenleri arasında sayılabilir.

Özellikle çocuklarda ve zayıf yetişkinlerde, kalçadan yapılan enjeksiyon lokalizasyonu iyi belirlenmez ise siyatik sinire enjeksiyon olasılığı artar. Sinire enjeksiyonda hem iğne ile yapılan mekanik travma hem de enjekte edilen ilacın yapacağı kimyasal reaksiyon sinir yaralanmasının oluşumuna katkı sağlayacaktır.

Siyatik sinir uyarı alanında yayılan sürekli, şiddetli, keskin, yanıcı-batıcı nitelikte ve siyatik sinir alanında sinirin gerilmesine bağlı artan bir ağrı tanımlanır. Geç dönemde; yürüme güçleşir, özellikle ayak ve diz seviyeli güç ve koordinasyon bozukluğu gelişebilir.

Hastanın öyküsünden; ağrı başlama döneminde enjeksiyon, travma, enfeksiyon öyküsü varsa alınmalıdır. Özellikle yanlış enjeksiyon ve travma öyküsü çok belirgin tanımlanabilir. EMG ile lezyon seviye ve şiddeti saptanabilir. Radyolojik inceleme ile olası travma ve tümöral oluşumlar saptanabilir.

Siyatik nöropatinin oluşum nedenine yönelik tedavi planlanırken, ağrı tedavisi ile ağrı süreci kontrol edilebilir. Tedaviye rağmen ağrısı şiddetli olan hastalarda,  girişimsel yöntemler eklenir.