Topuk dikeni, topuk kemiği altında değişik büyüklük ve açılarda oluşan kemik çıkıntılardır. Toplumda % 10-15 oranında görülen topuk dikeni, her zaman şikayet oluşturmaz. Bazen küçük topuk dikenleri belirgin ağrı nedeni iken, daha büyük olanlar şikayet oluşturmaz.
Topuk dikeni obezlerde, yaşlılarda, kadınlarda ve osteoartritli kişilerde daha sık görülür. Ayrıca, özellikle, sert zeminlerde uzun koşu ve atlama sporu yapan atletler arasında sıktır. Oluşum nedeni kesin olarak bilinmemektedir.
Topuk dikeni varolan olguların çoğu yakınma oluşturmaz. Ağrı yakınması, özellikle sabah yataktan kalktığında veya uzun süre oturduktan sonra ilk yürüme anında topuk bölgesinde batıcı ve bıçak saplanır nitelikte tanımlanır. Ağrı, aralıklı olarak ilk yürüme sırasında şiddetli olup sonra geçer veya ilk yürüme ile şiddetli iken istirahat halinde künt karakterde devam steroids names eden kronik formda olabilir.
Hastanın ayak ağrısının şekli, yürüme ile ilişkisi, azaltan ve artıran nedenlerin sorgulanması gerekir. Fizik muayenede; topuk bölgesinde, kemik çıkıntının çevre yumuşak dokularda oluşturduğu travmaya bağlı lokal ağrı saptanabilir. Kesin tanımlama, direkt grafi ile konabilir. Ancak direkt grafide görülmesi ve tanımlanması, ağrı nedeni olduğunu göstermez. Bu nedenle öykü, fizik muayene, radyolojik bulgu ile birlikte ayırıcı tanı da yapılmalıdır.
Ağrı palyasyonu amacıyla, basit analjezikler kullanılabilir. Ağrı ve inflamasyonun belirgin olduğu hastalarda, lokal anestezik ve steroid karışımı ile enjeksiyon yapılabilir. Koruma amacıyla özel tabanlıklar, uygun ayakkabı, egzersizler ve fizik tedavi modaliteleri önerilebilir.
