tr

Karın Ön Duvarında Sinir Sıkışması

Karın Ön Duvarında Sinir Sıkışması

Karın ön duvarında sinir sıkışması 1970’lerde kronik karın ağrısının sık görülen nedenlerinden birisi olarak tanımlanmıştır. Karın duvarı kas tabakasında  7-12 gögüs  sinirlerinin uç dallarının sıkışmasına bağlı gelişen ve karın duvarında yayılan bir ağrıdır.

Sinir sıkışması, sıklıkla, karın ön duvar kası  boyunca veya ameliyat sonrası iyileşmiş kesi yerindeki nedbe dokusu tarafından gerçekleşir.

Karın duvarında tek taraflı ve genellikle sınırlı bir ağrıdır. Ağrı; başlangıçta aralıklı, keskin ve yanıcı karakterde iken geç dönemde yoğun, keskin ve karın duvarını geren öksürme, hapşırma gibi durumlarda  şiddeti artan karakterdedir. Ağrı şiddeti; otururken fazla, ayakta veya yürürken daha azdır.

Lokal muayenede, sinir sıkışma alanının muayenesi veya gerilmesi ağrılıdır. Büyük karın içi hastalıklara bağlı sinir sıkışmalarında, ağrının tam lokalize edilerek tarifi zor olabilir. Küçük ve yüzeyel nedenlerde ise, parmakla ağrı yeri gösterilebilecek kadar ayrıntılı tanımlanabilir.

Hastanın öyküsü ile birlikte karın duvarının lokal muayenesi tanı koydurucudur. Fizik muayenede, sinir sıkışmasının olduğu yerde, muayene ile başlayan ve muayene sırasında karın duvarının gerilmesinin sağlanması ile artan ağrı tanımlanır. Tanı, lokal anestezikle yapılan uygulama ile güçlendirilebilir.

Ağrı tedavisi, ağrının şiddetine göre ilaç veya ilaç tedavisine girişimsel  yöntem eklenerek yapılır.